村民家门口享优质医疗资源

阳西县打造创新医共体便民利民平台，推动医疗服务下沉基层

   

阳江日报记者/梁驰

“以前找专家看病要跑到县城，来回奔波，现在县级医院专家上门服务，方便了很多。”近日，在阳西总医院沙扒分院，前来就医的患者杨典竖起大拇指夸赞道。同一时间，阳西总医院人民医院的影像诊断中心，电子屏幕上不断更新着申请，阅片、诊断、发布诊断报告……医生利用远程医疗和云影像相关分级诊疗技术，为基层卫生院提供影像疾病诊断服务。

居民在家门口就能享受到上级医院的优质医疗资源，得益于近年来阳西县打造的创新医共体便民利民平台。该平台以基层群众为核心，积极推动医疗服务下沉，通过对口专家团队下沉、技术下沉、科室共建等方式，将优质医疗资源全方位下沉至基层医疗单位，有效促进了医共体内乡镇卫生院的发展。

利民

优质医疗资源下沉

“听说今天有专家坐诊，我一早就过来排号了。”近日，在阳西总医院沙扒镇渡头卫生站，慕名前来就诊的村民早早地排起了队。当天是阳西总医院沙扒分院副院长甘甲勇入乡坐诊的日子，每月第一、三周的星期五，甘甲勇都会到乡镇卫生院坐诊，广大群众在家门口就能享受优质医疗资源和服务。

阳西县卫生健康局副局长陶沛告诉记者，近年来，阳西通过向乡镇卫生院派驻第一院长、挂职副院长、科主任和护士长，以及安排镇卫生院医疗骨干到牵头医院跟班学习的方式，有效提高了基层医疗卫生机构管理能力和医疗技术整体水平。同时，建立县镇联合病房和专家工作室，定期安排专科医疗骨干下乡坐诊并提供技术指导，为病人回流基层看病创造有利条件。

为了方便群众就近就医，阳西县卫生健康局还推行乡村医生导师制，建立医共体内检验检查和临床医疗共享平台，农村群众不出镇就能获取精准可靠的检验检查报告。2021年，阳西县6家镇卫生院达到“优质服务基层行”活动基本标准，儒洞镇中心卫生院获评“优质服务基层行”活动优质机构。

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村卫生站医保一站式报销

“血压有点高，吃点降血压的药就可以了。扣除医保报销，你个人只要支付18元。”渡头卫生站村医赖昭成为村民赖顿诊断后，给出诊疗方案。随后，赖昭成把赖顿的身份证放在读卡器上刷验，确认无误后完成医保报销手续，整个过程不到1分钟。

“过去为了报销要去卫生院看病，有时报销金额没有来回路费多，还耽误半天时间。现在我们看病，本地卫生站就能报销。”今年77岁的村民赖顿告诉记者，自己腿脚不便，每次到镇上看病十分麻烦，自从村卫生站能报销门诊医保后，看病方便了不少。

村级卫生站距离群众最近、服务群众最直接，是解决基层群众看病难、看病贵的重要服务载体。近年来，阳西县在县域医共体改革的总框架下，率先强力推进医保改革，推广实施村级卫生站医保门诊报销新模式，打通参保群众就医报销的“最后一公里”，让群众在“家门口”即可享受到快捷便利的门诊报销服务。“目前已经有4个村卫生站实现医保报销，接下来，我们将打通全县的村级卫生站医保报销服务。”陶沛介绍道。

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制度改革激发活力

长期以来，收入低、设备简陋等成为提升农村公共医疗服务水平的难点、痛点。阳西县卫生健康局是如何解决这个问题的呢？首先是打破薪酬壁垒，推行岗位绩效工资制度。医共体内部绩效工资分配重点向临床一线、业务骨干、关键岗位和突出贡献的人员倾斜，着力提高乡村医生待遇，建立乡村医生养老退出机制，让村医在农村待得住、干得好。“我现在每年有几万元的薪酬，稳定的薪酬与医疗资源的合理配置，让村医的工作积极性越来越高，群众对村级卫生站的服务也越来越满意。”村医赖昭成告诉记者。

同时，阳西县采取“统招统管统用”模式，“县招镇用”的卫生人才机制，医共体内技术人员按需要在医共体内各成员单位流动，医共体内实行竞争上岗、全员聘用、同工同酬等制度，建立人才能上能下的择优机制，实现了人才进得来、流得动，2019年至今共引进各类人才559人。

阳西总医院沙扒分院副院长甘甲勇（中）在渡头卫生站为村民看病。 宋福亮 摄

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